1. Qui êtes-vous?
Nom :
Prénom :
Société :
Adresse :
NPA, Localité :
Tél :
E-mail :
Date de naissance :
Sexe Féminin Masculin
2. Que faites-vous?
Je suis : Je suis étudiant(e) Je suis apprenti(e) Je suis employé(e) Je suis en vacances ici Autre
Si "autre" :
3. Etes-vous un(e) client(e) régulier(e)
oui non
4. Si oui, à quelle fréquence
Par mois : choix 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 +10
5. A quel moment de la journée ?
Le matin A midi Le soir pour manger Le soir pour boire un verre
6. Que pensez vous de et quelle importance y accordez-vous?
L'accueil :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
Les conseils apportés par le personnel :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
La qualité du service :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
La rapidité du service :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
Le rapport qualité/prix :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
L'ambiance, l'atmosphère :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
La musique :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
La qualité de nourriture :
qu'en pensez-vous? Choix bon moyen mauvais
quel importance? Choix aucune moyen beaucoup
7. Vos suggestions
